徐州市教师资格认定
教育教学基本素质与能力测试人员信息采集表
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姓 名 |
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性别 |
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出生
年月 |
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身 份 证
号 码 |
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现工作单
位及岗位 |
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是否为在编教师 |
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学 历 |
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所学专业 |
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毕业学校 |
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申请资格种类代码、名称 |
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申请任教学科名称 |
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是否免考教育学、心理学 |
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是否跨学科申报 |
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联系电话 |
1、 |
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本人签字 |
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填表说明：
1、请用楷体工整、清晰、准确填写《教育教学基本素质与能力测试人员信息采集表》。
2、信息采集表内“学历”、“毕业学校”、“所学专业”均指此次申报教师资格种类所对应的合格学历、以及此合格学历所对应的毕业学校和所学专业。
3、信息采集表内“申请资格种类代码、名称”填写从“3.初中教师资格 4.高中教师资格 5.中等职业学校教师资格 6.实习指导教师资格 ”中任选一种，当年只可申请一种教师资格。
4、信息采集表内“申请任教学科名称”填写应从相应资格种类所对应学科中选择，超出所列学科申请不予受理。所申报学科如与所学专业不一致，则为跨学科申报。
5、照片背面用圆珠笔写清姓名、身份证号码，并将照片虚贴于照片粘贴处。
6、信息采集表审核无误，本人签字后上交工作人员，如未上交视为未报名。
7、提供虚假材料一经查实将取消其申请资格，情节严重者移交司法机关处理。
